一.肝功能檢查項目
[GOP,GTP,ALP等肝膽酵素與蛋白質]
目的：
1.了解肝臟細胞有否損傷
2.了解肝臟到膽囊的路徑是否有損傷或阻塞
3.初步了解肝炎的可能原因
＊檢驗項目
總膽紅素、直接膽紅素、GOP(轉氨基酵素)、GPT(轉氨基酵素)、總蛋白量、白蛋白量、球蛋白量、A/G(白蛋白球蛋白比值)、鹼性磷酸酵素(ALP)、r-GT(或稱r-GTP，是麩胺醯轉移酵素)
＊數值意義&判讀～
＊GOP和GPT(轉氨基酵素)︰雖然一般GOP和GTP是被歸在肝臟功能檢查項目中，但此兩種酵素廣泛存在各種臟器包括肝臟、腎、心肌、骨骼等肌中，，因此要參考其他檢查指數，才可知道是哪個器官的問題。基本上，肝臟細胞若受到破壞，除了GOP、GTP(細胞內酵素)指數會上升以外，結合細胞膜的ALP或r-GTP、LAP等酵素在血中的數值也會增加。
＊r-GTP︰在肝細胞中，以微膽管側、膽管表皮等和酵素分泌吸收相關部分最多，因此有毒的酒精或藥物破壞肝細胞時，或膽管因膽結石、發炎而阻塞時會滲到血中。r-GTP對酒精特別敏感，會比其他酵素更早顯現出異常，因此一般被用來當作酒精引起的肝臟障礙的主要檢查。一般而言，r-GTP增加表有肝膽疾病或因酒精所引起的肝臟障礙。
＊ALP︰血清中的ALP主要是由肝臟、骨骼、胎盤和小腸等所製造的，經過肝臟再排到膽汁中，所以由ALP可了解肝臟到12指腸的膽汁流出路徑是否異常，一般若出現異常代表有肝及膽道方面問題。此外，也可了解骨骼新生狀態、肝功能、胎盤功能是否正常。
＊血清蛋白(TG)、白蛋白、球蛋白、A/G︰從食物攝取的蛋白質會在消化道分解為胺基酸，送到肝臟合成血清蛋白、組織蛋白及酵素蛋白等。血清蛋白包括白蛋白與各式球蛋白，其在血中負責有不同的功能(如運輸、合成抗體、血液凝固等)，為了維持身體健康白蛋白與球蛋白維持一定的平衡比例，一般而言，白蛋白約佔67%，球蛋白約佔33%。當肝功能或腎功能出現障礙時會使體內代謝產生異常，而使血清蛋白的值出現變動。
當蛋白質出現代謝異常時，須接受更詳細的總蛋白分畫檢查，從血清蛋白改變的比例來了解可能是哪裡出現問題所致。白蛋白只會在肝臟裡製造，因此，肝臟有障礙時血液中的白蛋白也會減少。此外，在生病時白蛋白的濃度會下降 (透過減少程度可判斷疾病的輕重)；而腎病症候群(因為蛋白漏出)A/G值也會下降，而使得A/G的比值也會跟著下降。
＊直接膽紅素、總膽紅素︰紅血球死亡時會排出紅色色素到膽中，此即膽紅素。當紅血球死亡後血紅蛋白會分解成血紅素和球蛋白，血紅素會在酵素作用下變成膽紅素，稱為間接膽紅素(或稱結合蛋白膽紅素)。間接膽紅素會在肝臟由酵素作用變成直接膽紅素(或稱結合膽紅素)，排泄到膽道中。間接膽紅素+直接膽紅素=總膽紅素。
當肝、膽囊、膽管發生異常時，膽紅素無法排出，就會使血中膽紅素的數值增加。因此，可由總膽紅素和直接膽紅素看出肝、膽是否有異常。基本上，總膽紅素在超過2.0mg/dl以上時眼白會變成黃色（正常値在0.2~1.2mg/dl間），且因為膽紅素被排泄到尿液中而使尿液變成黃褐色，若膽紅素繼續增加還會使皮膚也出現黃疸。
臨床一點靈～GOP，GTP過高就表示有肝炎嗎？
事實上GOP和GTP只是存在肝細胞和很多器官細胞中的酵素 ，所以這兩個數值過高可能是肝炎，也可能是其他器官的問題，要配合其他指數去看。基本上，如果是肝臟問題，則上述肝功能相關指數也會上升。例如如果GOP，GTP過高且肝炎病毒檢查有異常，可能是因肝炎所引起的肝病；若此兩者指數過高且r-GTP過高可能是因為酒精或藥物所引起的肝病；如果此兩指數過高，且ALP,膽紅素等值有異常，可能是肝膽道出問題。所以，健檢的指數須要配合其他來看才能知道可能的健康問題是出在哪裡。
二.肝炎檢查項目
台灣90%的肝炎是由病毒所引起，其中有八成是B型肝炎。肝炎檢查包括B肝檢查（HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg），A肝檢查 (Anti-HAV IgG、Anti-HAV IgM)及C肝檢查(Anti-HCV) 。
在肝炎檢查中會有所謂的抗原(會寫成HXAg，其中X若為B就是指B肝，C就是C肝，以此類推)，會有所謂的抗體（會寫成Anti-HX，若Ｘ是Ｂ就是指B肝，C就是C肝，以此類推）；而所謂的抗原就是指病毒的片段，故如果B肝抗原呈陽性(＋)則表示身體有病毒的存在；抗體則是身體真對病毒所產生的免疫力，故若Ｂ肝抗體呈陽性（＋），則表身體已經產生抗體。
＠Ｃ肝檢查～
Anti-HCV(C肝抗體)︰呈陽性表示曾感染C型肝炎。
＠Ａ肝檢查～
Anti-HAV IgG、Anti-HAV IgM(A肝抗體)︰Anti-HAV IgG呈陽性表感染A型肝炎，且已產生抗體(免疫作用)；Anti-HAV IgM呈陽性表示正在感染A型肝炎中。
＠Ｂ肝檢查～
B型肝炎病毒是由HBe抗原和HBc抗原形成的核，和包在核外面，含HBs抗原的膜所構成的小粒子。所以講到B肝時會常常會提到表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）三個抗原。而因為B型肝炎病毒在入侵體內後會先在肝臟中增殖，此時只有HBs抗原形成的球狀小粒子會大量製造，而核心抗原（HBcAg）無法在血液中偵測到，所以抽血報告不會有這項數值存在。所以一般在檢查B肝時所提到的抗原與抗體指的是表面抗原（HBsAg）和表面抗體（Anti-HBs）。
HBsAg（B肝表面抗原）︰呈陽性（＋）表示體內有Ｂ肝表面抗原存在，意味著此人是Ｂ型肝炎帶原者的意思。
Anti-HBs（B肝表面抗體）︰呈陽性（＋）表示體內有Ｂ肝表面抗體存在。
1. HBsAg（B肝表面抗原）︰呈陽性（＋）合併 Anti-HBs（B肝表面抗體）︰呈陽性（＋）= B肝帶原者，已有抗體，不怕被感染
2. HBsAg（B肝表面抗原）︰呈陽性（＋）合併 Anti-HBs（B肝表面抗體）︰呈陰性（-）= 表正在感染中，尚未產生抗體。此時要進一步檢查B肝病毒核中的e抗原（HBeAg）。
3. HBsAg（B肝表面抗原）︰呈陰性（-）合併 Anti-HBs（B肝表面抗體）︰呈陰性（-）= 正常。從未受到Ｂ肝病毒感染，且對Ｂ型肝炎病毒沒有抵抗力 。
4. HBsAg（B肝表面抗原）︰呈陰性（-）合併 Anti-HBs（B肝表面抗體）︰呈陽性（＋）= 以前曾感染過，但病毒已經不存在體內，且不會傳染給別人
HBeAg（B肝e抗原）︰e抗原是Ｂ肝病毒在體內大量繁殖時所製造的一種蛋白質，也是B肝病毒的活性指標。當e抗原呈陽性（＋）時，表示Ｂ型肝炎病毒活性強，血中仍有許多Ｂ型肝炎病毒存在，此時若e抗體（Anti-Hbe）呈陽性（＋），則表示體內病毒的活性及濃度已降低，肝炎的情況較不明顯，傳染性也較低；若呈陰性（－）則表示該患者是具高傳染性的B肝帶原者。
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)
